Сравнительная эффективность дозирования аспирина при Сердечно-сосудистых заболеваниях

МЕТОДЫ Пациентов с установленным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием были рандомизированы в 2 группы: 81 мг или 325 мг аспирина в день. Основная конечная точка эффективности — совокупность смерти от любой причины, госпитализации по поводу инфаркта миокарда или госпитализации по поводу инсульта, оцененных в ходе анализа времени до события. Основная конечная точка безопасности — госпитализация в связи с сильным кровотечением, также оцененная в ходе анализа времени до события.

РЕЗУЛЬТАТЫ В общей сложности 15 076 пациентов наблюдались в течение медианы 26,2 месяца (межквартильный диапазон от 19,0 до 34,9). До рандомизации 13 537 человек (96,0% из тех, у кого имелась информация о предыдущем применении аспирина) уже принимали аспирин, и 85,3% этих пациентов ранее принимали 81 мг аспирина в день. Смерть, госпитализация по поводу инфаркта миокарда или госпитализация по поводу инсульта произошли у 590 пациентов (предполагаемый процент, 7,28%) в группе 81 мг и у 569 пациентов (предполагаемый процент, 7,51%) в группе 325 мг (отношение рисков 1,02; 95% доверительный интервал [ДИ] от 0,91 до 1,14). Госпитализация по поводу крупного кровотечения произошла у 53 пациентов (расчетный процент 0,63%) в группе 81 мг и у 44 пациентов (расчетный процент 0,60%) в группе 325 мг (отношение рисков 1,18; 95% ДИ 0,79 — 1,77). Пациенты, получавшие 325 мг, имели более высокую частоту изменения дозы, чем пациенты, получавшие 81 мг (41,6% против 7,1%), и меньшее количество дней приема назначенной дозы (434 дня [IQR, 139-737] против 650 дней [IQR, 415-922]).

ВЫВОДЫ: В этом исследовании с участием пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием наблюдалось значительное изменение дозы на 81 мг ежедневного приема аспирина и отсутствие существенных различий в сердечно-сосудистых событиях или серьезных кровотечениях между пациентами, получавшими 81 мг, и пациентами, получавшими 325 мг аспирина ежедневно. 

Источник